Для обеспечения доступности лекарств для населения на законодательном уровне установлены механизмы регулирования цен на лекарственные средства и изделия медназначения. Так, регулируется размер надбавки к ценам на лекарства, включенные в Национальный перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения и в Обязательный минимальный ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений.
Не буду вдаватся в подробности и не буду объяснять, каким образом происходит регулирование конечных цен на лекарства, поскольку, как бы там ни было, но все ныне существующие в Украине механизмы не могут обеспечить справедливых цен на фармпродукцию. Свидетельством этому — нынешний рост цен на лекарства, которое никоим образом не связано с повышением их эффективности, безопасности или качества.
Следствие такого положения дел — к сожалению, нередки случаи, когда в Украине отдельные лекарства и изделия медназначения стоят в 2-3 раза дороже, чем в странах ЕС и СНГ. Скажу больше — проведенный анализ свидетельствует, что розничные цены на отдельные лекарства в Украине превышают цены на соответствующие товары даже в Белоруссии и Российской Федерации более чем на 60%.
Эта проблема крайне остра для пациентов, лечение которых осуществляется лекарствами иностранного производства. Так, по официальным данным Минздрава, импортными есть 88% препаратов для больных СПИДом, 87% лекарств от туберкулеза, 90% для онкобольных и 100% медикаментов для трансплантологии. Кроме того, отечественные аналоги отсутствуют в 609 лекарственных средств, импортировались в Украину на протяжении 2011-2012 годов.
Так, например, препарат «Онкаспар», который используется для лечения онкобольных, в Украине стоит 18 тысяч гривен, тогда как в соседней Польше — 13 000 гривен. Препарат «Элигард», который также используется в онкологии, у нас стоит 4500 гривен, в Словакии — вдвое дешевле — 2045 гривен. Такая же ситуация и с препаратом «Эрбитукс»: 3671 грн. — Его стоимость в Украине, в Венгрии — 1800 гривен.
Что тут говорить, если банальный «Фарингосепт», который используется при лечении простуды, в Украине стоит в полтора раза дороже, чем в России — 26,5 грн. против 18 грн. А препарат для лечения суставов «Мукосат нео» в Украине продается в четыре раза дороже, чем в Беларуси — по 205 гривен, вместо 49 грн.
Поэтому, давайте выясним, как завышаются цены на лекарства. Так, как показывает практика последних нескольких лет, лекарства «втридорога» в отечественных аптеках — это, в первую очередь, следствие завышения их таможенной стоимости при ввозе в Украину. Объясню как. Импорт лекарств преимущественно осуществляется по проверенной схеме — через цепь оффшорных компаний. При этом поставки товаров через цепь компаний-посредников осуществляется фиктивно — движение товара происходит только «на бумаге» без пересечения таможенной границы соответствующей страны. В результате подобных посреднических операций таможенная стоимость лекарств на вполне законных основаниях может быть заявлена в несколько раз выше цены производителя.
Но это еще не все. К этому надо добавить еще и тот факт, что Налоговый кодекс Украины определяет льготный режим налогообложения для поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а точнее — они освобождаются от обложения налогом на добавленную стоимость. Таким образом, получается вообще идеальная схема для сколачивания огромных состояний и выведения их за границу.
Так, компания-поставщик теперь может с легкостью «накрутить» цену препарата два-три раза превышающую реальную и при этом не переживать, что им с этой необоснованно завышенной суммы придется платить НДС. Более того, завышая цены, компании-поставщики лекарств иностранного производства создают возможность для вывода средств за границу, тем самым уменьшая свои налоговые обязательства в Украине. Проще говоря, деньги из Украины выводятся, а налоги при этом в госбюджет не идут. Как видим — сверхвыгодно сделки. Только не для страны — потери бюджета от применения этого льготного режима в 2010 году составили 3,1 млрд. гривен, а в 2011 году — 3,4 млрд. гривен.
Другим существенным фактором, обусловливающим неконтролируемый рост цен на лекарства, является существование фактически монополий дистрибьюторов медпрепаратов. Так, в 2012 году на рынке оптовой реализации лекарственных средств функционировало 4 субъекта хозяйствования, которые поставляли более 70% всех медпрепаратов на рынке Украины. Кроме того, довольно часто необоснованный рост цен на отдельные лекарства приводит к злоупотреблению со стороны производителей. Например, Антимонопольным комитетом в прошлом были выявлены факты реализации ОАО «Монфарм» лекарственного средства «Парацетамол» и ОАО «Фармак» лекарственного средства «Нафтизин» по ценам значительно выше, чем цены реализации на экспорт.
Приведу одну цифру. В 2012 году в целом лекарств было продано на 27 миллиардов гривен, 75% из этой суммы — это препараты стоимостью до 100 гривен за упаковку. При этом правительство позволяет себе устанавливать на эти препараты максимальную розничную наценку — 25%, которая в нынешних условиях неоправданно высокой.
К сожалению, именно такое нынешнее состояние дел в фармацевтической отрасли Украины. Экономически необоснованная цена на лекарства довольно болезненно и ощутимо бьет по карману рядовых украинцев. Более того, наименее социально защищенные слои населения вообще не имеют возможности приобрести необходимые препараты, от которых, без преувеличения, зависит их жизнь. А вина за сложившуюся ситуацию целиком и полностью лежит на действующей власти, которая не выполняет государственные социальные гарантии населению по обеспечению доступности лекарственных средств, взамен создавая для фармкомпаний и оффшорных посредников наиболее благоприятной налоговые условия.
Источник: Uainfo.org
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи